颅脑手术后护理 –

发布时间:2020-09-17 来源:吃什么养生

文章目录一、颅脑手术后护理二、颅脑手术后饮食注意事项三、颅脑手术后常见并发症

颅脑手术后护理

1、颅脑手术后预防感染护理

1.1、脑外伤开颅手术患者由于手术部位较为特殊,且创伤面积大,需要护理人员做好手术切口感染的预防护理工作。对其创伤部位,护理人员应每日定时进行消毒换药,同时观察创伤伤口有无出现异常状况,伤口愈合情况等,若伤口有出现红肿、感染等情况,须立即采取有效措施进行处理。

1.2、由于脑外伤开颅手术患者术后需长期卧床,无法自主活动,护理人员需每日帮助患者做好基础护理及皮肤护理,为其翻身拍背,对受压部位按摩,防止患者出现褥疮。保持其床单元清洁干燥平整,定期更换床单元也是预防感染中的重要环节,每天对病房进行2次臭氧消毒,定时开窗通风,保持室内空气流通。

1.3、医务人员在给患者腹痛样癫痫怎么治进行各项护理工作时需要严格无菌操作,对所使用的设备、仪器和工具进行严格消毒,同时做好自身的消毒工作。对病房出入人员的数量进行管理,限制家属及其他人员进入病房的次数与时间,防止各种可能诱发感染的危险因素。

2、颅脑手术后呼吸道护理

2.1、每天定时对患者进行口腔卫生护理,使用生理盐水或益口对其口腔进行清洁,每日至少2次,保持口腔清洁无异味,做好呼吸道护理,防止细菌侵入。

2.2、每日定时给予气管切开患者做好气切护理,预防切口感染。

2.3、雾化吸入药物或使用气管滴入的方式,保持气道湿化,稀释痰液,药物主要使用庆大霉素、沐舒坦、地塞米松等药物加生理盐水。有痰的患者需要及时地吸痰处理,帮助患者清理呼吸道,防止其出现肺部感染。

3、颅脑手术后生命体征密切关注的护理

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3.1、严密观察意识、瞳扎及生命体征变化,每30min~1h观测1次。

3.2、术后应将病人安置在有抢救设施的观察室内,或有监护设备的ICU病房内。

3.3、术后体位:血压正常、神志清醒者,可抬高床头15°~30°,以减少颅内充血及脑水肿。全麻未清醒者取平卧位,头偏向一侧,应有专人护理至清醒。

3.4、密切观察有无术后颅内血肿征象。术后血肿多发生在手术后6~24h内,因此,在此期间应严密监护。

3.5、观察刀口渗血及渗液情况,注意有无脑脊液漏出,及时更换外表敷料,防止污染。

3.6、保持呼吸道通畅,做好皮肤护理,防止发生褥疮。

3.7、保持各种引流管通畅,严格无菌操作,防止逆行感染。

3.8、合理营养、预防便秘。

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颅脑手术后饮食注意事项

1、脑瘤病人在术后不能立即进食,而是应该等麻醉清醒后,再过6个钟头,等病人恢复了吞咽功能,才可以吃少量的流食,然后慢慢改为软食。另外,对于手术后24小时持续昏迷、不能吞咽的病人,应该进行鼻饲,鼻饲时要注意的问题有:少量多餐;饮食要高热量、高蛋白、高营养、低盐;温度控制在38~40℃;抬高床头15°~30°;防止胃管脱出;喂食前要证明鼻饲管确实在胃内。

2、手术结束后,病人肠胃功能还没有恢复,这时应该尽量少喝牛奶,少吃糖类等产气得食物,以免引起肠胀气。如果检查时抽出咖啡色液体,那就表明消化道内有出血,这时应该暂时禁食,或者灌注冰流质,待到止血以后才可以进食。

3、脑瘤手术后的膳食中,应该保证含有充分的维生素,每日吸收的维生素不仅要能满足正常生理需要,还能使体内有足北京癫病侯为民挂号量的贮存。

颅脑手术后常见并发症

1、出血:是最危险的并发症,多发生在术后24-48小时。

2、中枢性高热:常见于下丘脑、脑干或上段颈髓病变者,因体温中枢功能紊乱所致。多发生在术后48小时内。

3、尿崩:主要发生在鞍区肿瘤(如垂体腺瘤、颅咽管瘤)手术后。

4、消化道出血:主要见于下丘脑、脑干、三脑室前部、四脑室等手术后。

5、顽固性呃逆:常见于三脑室、四脑室、脑干等手术后。

6、癫痫发作:多由于脑积水、脑组织缺氧、皮层运动区受激惹等引起。

7、感染:常见切口感染:多发生在术后3-5日;脑膜脑炎:常继发于开放性颅脑损伤、切口感染或脑脊液漏;肺部感染:多发生在1周左右。

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