呃逆

发布时间:2020-01-13 来源:吃什么养生

  呃逆是一个生理上常见的现象,俗称打嗝。打嗝是因为横隔膜痉挛收缩而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔和腹腔的一块膜,而是一大块肌肉。它每次稳地收缩,我们的肺部便吸入一口气,由于它是由脑部呼吸中枢控制,横隔膜的肌肉会有规律地活动,我们的呼吸是可以完全自主运作的,我们也不需要时常记着怎样呼吸。

  打嗝时,横隔肌不由自主的收缩,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。我们并不清楚横膈肌为甚么会失控地自行收缩。虽然大部分打嗝现象都是短暂性的,但也有些人持续地打嗝。

  病因

  引起呃逆的原因可能与如下因素有关:健康人也可能发生过呃逆,其中多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或很冷的食物、酒、碳酸饮料等。

  中枢器质性病变:如颅内肿瘤、脑血管意外、脑炎、尿毒症、乙醇中毒等。

  外因性:呃逆反射弧受刺激,膈神经的刺激,如纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、肺炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿等;迷走神经刺激,如胃扩张、胃炎、胃癌等。

  药物:兴奋剂、磺胺类药、地塞米松、利眠宁、甲基多巴、巴比妥酸盐、安定等都可能引起呃逆。

  其他:诸如手术中普通麻醉处理和麻醉的并发症,外科手术中对膈神经的处理,还有精神压力等因素。

  鉴别和诊断

  首先要判别是生理性还是器质性疾病引起,如疑有器质性疾病则按以下顺序检查。健康人也会呃逆,某些疾病也会导致呃逆,这点鉴别非常重要。

  一、临床表现

  1.全身及神经系表现 治疗癫痫病最权威的医院注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。

  2.局部表现 头颈部、胸部、腹部体征,各部位炎症和肿瘤的有无。

  二、辅助检查

  发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。

  疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。

  疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。

  呃逆的处理

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  干吃一匙糖

  弯身喝水

  憋气或吐气

  吃饭时不说话可避免打嗝

  憋气喝水

  用力拉舌头

  以棉花棒刺激上颚硬部和软部的交接处

  咀嚼并吞咽干面包

  双手抱膝压胸

  用水嗽喉咙

  吸吮碎冰块

  冰敷横隔膜处

  用两手的食指捂住耳朵,大约十秒至15秒的时间

  治疗方法

  治疗打嗝,首先要治疗引起嗝逆的原发疾病,其次才是对症治疗。下面介绍的是一些简便而且实用的方法,能够阻断神经反射而使呃逆中止。

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  1.分散注意力,消除紧张情绪及不良刺激。

  2.先深吸一口气,然后憋住,尽量憋长一些时间,然后呼出,反复进行几次。

  3.喝开水,特别是喝稍热的开水,喝一大口,分次咽下。

  4.洗干净手,将食指插入口内,轻轻刺激咽部。

  5.将混合气体装入塑料袋中吸入,混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。

  6.嚼服生姜片。

  7.将生韭菜洗净,榨出菜汁后口服。

  8.柿蒂(指新鲜柿子或柿饼的蒂)每次枚,煎水成100毫升,分两次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎。

  顽固性打嗝的药物治疗

  所谓顽固性打嗝,是指打嗝持续数周乃至数月不止,用一般方法治疗无效者。根据国内各地的经验,现综述如下,可选用其中之一,常能取得良效。

  东茛菪碱:用东茛菪碱0.3~0.4毫克肌注,每6~12小时1次,直至打嗝停止。

  氟哌酸醇:氟哌酸醇5毫克,每日3次口服,一般2~3日见效。打嗝停止后,再服药2~3日以巩固疗效。

  麻黄素:用麻黄素5毫克静注,注射后通常15秒见效。

  华蟾素:用华蟾素2~4毫升肌注,每日~3次。一般用药1~2次后打嗝减轻,3~4日后症状完全消失。

  利他林:肌注利他林20毫克,无效者2小时后再重复射。

  氯丙嗪:有学者采用氯丙嗪口服治疗顽固性呃逆31例,结果用药后30 min内呃逆症状消失9例,0.5~3 h症状消失20例,无效2例,总有效率93.5%。

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  氟桂利嗪:有学者用氟桂利嗪口服治疗顽固性呃逆患者46例,结果痊愈40例(87%),有效5例(11%),临床总有效率98%。

  新生儿打嗝原因及解决方法

  通常说来,新生儿打嗝多为良性自限性打嗝,一会儿就会好的。但是打嗝会让宝宝觉得不舒服,所以对新生儿打嗝也应该以预防为主。新生儿打嗝的原因,主要有以下三个。

  新生儿打嗝原因一,对宝宝的护理不当,使宝宝外感风寒,寒热之气逆而不顺,俗话说是“喝了冷风”而诱发打嗝;

  新生儿打嗝原因二,由于乳食不当,若乳食不节制,或过食生冷奶水或过服寒凉药物则气滞不行,脾胃功能减弱、气机升降失常而使胃气上逆动膈而诱发打嗝;

  新生儿打嗝原因三,由于进食过急或惊哭之后进食,一时哽噎也可诱发打嗝。

  新生儿若无其他疾病而突然打嗝,并且隔声高亢有力而连续,一般就是受寒凉所致。这时,可以给宝宝喝点热水,用被子或者衣服盖上宝宝的胸腹部,冬季还可在衣被外置一热水袋保温,正常情况下,宝宝一会就可以停止打嗝。但若宝宝长时间频繁打嗝,也可以再开水中泡少量桔皮(桔皮有疏畅气机、化胃浊、理脾气的作用),待水温适宜时饮用,寒凉适宜则嗝自止。

  如果新生儿打嗝的原因是由于乳食停滞不化或不思乳食,打嗝时可闻到不消化的酸腐异味,可用消食导滞的方法,如胸腹部的轻柔按摩以引气下行或饮服山楂水通气通便(山楂味酸,消食健胃,增加消化酶的分泌),食消气顺,则嗝自止。

  中医认识

  辨证

  1、食积内停:主要表现:呃声响亮,黑龙江治癫痫病最好医院脘腹胀满,厌食,舌苔厚腻,脉滑有力。

  2、气滞:主要表现:呃逆频频,胃脘胀痛,胸胁胀满,舌苔薄,脉弦有力。

  3、胃寒:主要表现:呃声沉缓有力,得温稍减,遇寒尤剧,胃脘不适,舌苔白润,脉迟。

  治疗

  主要治则为和胃降逆止呃,食积及气滞者针以泻法;胃寒者针灸并用以祛胃寒。

  处方:膈俞、中脘、内关、足三里。

  食积加巨阙,气滞加膻中、太冲,胃寒者加上脘。

  亦可用拔火罐治疗,常用穴位有:膈俞、膈关、肝俞、中脘和乳根。

  打嗝应该如何预防

  1.分散注意力,消除紧张情绪及不良刺激。

  2.先深吸一口气,然后憋住,尽量憋长一些时间,然后呼出,反复进行几次。

  3.喝开水,特别是喝稍热的开水,喝一大口,分次咽下。

  4.洗干净手,将食指插入口内,轻轻刺激咽部。

  5.将混合气体装入塑料袋中吸入,混合气体中含90%氧气和10%的二氧化碳。

  6.嚼服生姜片。

  7.将生韭菜洗净,榨出菜汁后口服。

  8.柿蒂(指新鲜柿子或柿饼的蒂)每次枚,煎水成100毫升,分两次口服,一次50毫升。也可酌情加韭菜籽同煎

  结语:打嗝是生活中常见的,每个人都会发生,有的时候在寂静无声的室内,你突然的打嗝,不仅是自己会尴尬有的人还会偷笑。今天看了文章介绍我们是不是能够应对这些特殊情况了呢,然尴尬远离我们,熟记这些小窍门,说不定什么时候就用到了。

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